2026年联邦医保Part A费用全面上调:您知道自己要付多少吗?
很多人以为联邦医保Part A(住院保险)是"免费的",拿到红蓝卡就万事大吉。但实际上,Part A只是免月保费,一旦住院,免赔额、每日共付额都会实实在在地从口袋里出去。
原稿用于: 《新世界时报》
很多人以为联邦医保Part A(住院保险)是"免费的",拿到红蓝卡就万事大吉。但实际上,Part A只是免月保费,一旦住院,免赔额、每日共付额都会实实在在地从口袋里出去。
2026年,Part A的各项费用全面上调,如果您不提前了解,等到住院账单寄到时往往已经来不及做任何准备。
一、谁需要缴纳Part A月保费?
大多数参保人在65岁之前,已在美国工作并缴纳医保税满40个季度(约10年),因此无需缴纳Part A月保费。但如果工作年限不足,则需要自费购买:
- 工作满30至39个季度(或配偶满足条件):2026年每月保费 $311,比2025年上涨 $26
- 工作不足30个季度:2026年每月全额保费 $565,比2025年上涨 $47
全额保费涨幅约9%,叠加Part B保费同步上涨,2026年整体医保月支出明显增加。对于没有退休金或收入有限的长者来说,这笔钱不是小数目。
如果您不确定自己属于哪种情况,或不清楚配偶的工作年限是否满足条件,建议向专业医保团队确认,避免漏缴或多缴。
二、住院时要付多少?
即使您免缴月保费,住院时仍有自付费用。2026年Part A的住院自付结构如下:
住院天数 您需自付的费用
前60天(需先付完免赔额) $ 0
第61--90天 每天 $434
第91--150天(终身储备日) 每天 $868
超过150天 全额自付
需要重点关注的是:前60天并非真正"免费",您需要先支付当次住院的免赔额。而一旦住院超过60天,每天的共付额会快速累积;如果需要使用终身储备日,每天自付高达$868,且用完就不会再补充。
三、2026年住院免赔额:$1,736,且不是年度一次
2026年每个受益期(Benefit Period)的住院免赔额为 $1,736,比2025年的$1,676上涨了$60。
这里最容易被误解的一点是:这不是每年只付一次的年度免赔额。
受益期是从您入院当天算起,到出院后连续60天未住院或未在专业护理院接受护理服务为止。如果在这60天内再度入院,则属于同一受益期,不需要重新支付免赔额;但一旦中断超过60天后再次住院,就会开启新的受益期,$1,736的免赔额需要重新支付。
对于慢性病患者或年内可能多次住院的长者来说,这一规则尤为重要,需要提前了解和规划。
四、专业护理疗养院(SNF):出院后的费用也别忘了
出院后如需转至专业护理疗养院继续康复,Part A同样有保障,但并非全程免费:
- 前20天:$0
- 第21至100天:每天 $217 自付
- 超过100天:全额自付
很多家庭在亲人住院时没有提前了解SNF的费用,出院后转到疗养院才发现第21天起每天要自付$217,一个月下来就是逾$6,500的支出,猝不及防。
五、如何减少这些"意外支出"?
Part A的费用结构复杂,但有几种常见的方式可以降低财务风险:
补充险(Medigap)
Medigap可以覆盖Part
A住院免赔额和部分每日共付额,是最直接减少住院自付的工具。不同Medigap方案的覆盖范围和保费差异较大,需要根据您的健康状况和预算来选择。
联邦医保优势计划(优势计划)
优势计划通常设有年度自付上限(MOOP),一旦达到上限,该年度剩余的合规医疗费用自付为零,可以为意外大额住院提供"封顶"保护。但网络和转诊限制需要提前确认。
提前了解受益期规则
对于可能在年内多次住院的慢性病患者,提前理解受益期的起算和重置规则,合理安排出院时间和后续康复安排,可以在合规的前提下减少不必要的重复免赔额支出。
2026年联邦医保Part A的费用全面上调,每一项数字背后都是真实的家庭开支。如果您或家人面临以下情况,建议尽快咨询专业团队:
- 工作年限不足40个季度,不确定是否需要购买Part A及具体费用
- 近期有住院或转至专业护理院的计划,希望提前了解预计自付
- 正在考虑是否配置Medigap或优势计划,希望有人帮您做具体的费用对比
欢迎联系我们的专业医保团队,获得免费咨询服务。 我们将根据您的实际情况,帮您理清费用结构、评估保障缺口,让住院不再成为财务上的"意外"。
**特别提醒:**符合条件的即将年满65岁的长者朋友们需要在7个月的初始报名注册期内申请加入联邦医保红蓝卡。我们团队为这些长者朋友们全年提供免费的咨询服务和申请帮助。祝您四季平安。